課程名稱：免疫學檢驗

適應專業(yè)：醫(yī)學檢驗技術

一、考試目的

《免疫學檢驗》是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)主要的專業(yè)課程，是應用免疫學理論與技術研究疾病的發(fā)生機制、免疫學診斷、治療和預防的學科。通過學習將培養(yǎng)學生具有扎實的基礎理論和臨床實踐技能，為學生以后從事科研工作及臨床檢驗工作并對臨床檢驗結果的正確分析打下堅實基礎，使學生具有一定的的臨床應用思維分析能力和對疾病的診斷及防治能力，同時培養(yǎng)學生具有較強的動手能力和一定的科研能力。

《免疫學檢驗》課程考試旨在考察學生對基本概念的理解與掌握、熟練的掌握基本理論知識和基本技能。使學生畢業(yè)后能夠從事基本的臨床檢驗科工作。本門課程考試要求由低到高共分為“了解”、“熟悉”、“掌握“三個層次。其含義為：了解，指學生能懂所學知識，能在有關問題中認識或再現(xiàn)它們。熟悉，指學生清楚地理解所學知識，并在各種臨床見習以及病案分析中正確應用所學知識。掌握，指學生能較為深刻理解所學知識，在此基礎上能夠準確、熟練地使用，分析解決較為實際的問題。

二、命題指導思想和原則

命題總的指導思想是：全面考查學生對本課程的基本原理、基本概念和主要知識點學習、理解和掌握的情況。命題的原則是：主觀題和客觀題相結合，題目數(shù)量多、范圍廣，基本知識一般要占60%左右，稍微靈活一點的題目要點30%左右，較難的題目要占10%左右，考核學生綜合運用知識的能力。

三、考試內容

免疫學概論

1、掌握免疫、免疫學、臨床免疫學、免疫學檢驗的概念。

2、熟悉免疫學的分支和免疫學檢驗的內容。

3、了解臨床免疫學和免疫學檢驗的進展。

免疫器官和免疫細胞

1、掌握免疫器官和組織的組成；免疫器官和組織的功能。

2、熟悉免疫器官和組織的結構；淋巴細胞再循環(huán)的概念。

3、了解黏膜相關淋巴組織；淋巴細胞再循環(huán)的生物學意義。

抗原

1、掌握抗原的概念與兩種特性；抗原的異物性與特異性。

2、熟悉影響抗原免疫應答的因素；抗原的種類。

3、了解超抗原的基本概念。

抗體

1、掌握抗體與免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本結構、功能區(qū)及其功能、免疫球蛋白的功能；五類免疫球蛋白的特性與功能。

2、熟悉免疫球蛋白的水解片段；多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體的概念。

3、了解免疫球蛋白的異質性。

補體

1、掌握補體系統(tǒng)的概念及組成；補體活化的經典途徑、MBL途徑與旁路途徑的異同；補體的生物學效應。

2、熟悉補體經典途徑、MBL途徑與旁路途徑的激活過程。

3、了解補體系統(tǒng)的命名；補體活化的調控。

主要組織相容性復合體

1、掌握MHC的概念；經典的Ⅰ類分子和Ⅱ類分子的編碼基因、分子結構、組織分布和功能特點。

2、熟悉HLA復合體的多基因性和多態(tài)性。

3、了解免疫功能相關基因；HLA分子和抗原肽的相互作用，HLA與臨床醫(yī)學的關系。

免疫應答

1、掌握T細胞識別抗原的特點； T細胞活化的雙信號；效應Th1的功能；CTL細胞的效應功能。B細胞對TD抗原的識別；B細胞活化的雙信號；B細胞的增殖和分化；體液免疫應答的一般規(guī)律。

2、熟悉免疫突觸的概念；免疫突觸的形成；T細胞應答的效應。B細胞對TI抗原的識別；B細胞應答的效應。

3、了解T淋巴細胞活化信號的轉導過程。B細胞在生發(fā)中心的分化成熟。

超敏反應

1、掌握超敏反應的概念與分型；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應的發(fā)生機制和常見疾病。

2、熟悉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應的特點和參與的成分；Ⅰ型超敏反應的生物活性介質的種類、功能及防治原則。

3、了解四型超敏反應的關系。

免疫學防治

1、掌握人工主動免疫和人工被動免疫概念、主要制劑;免疫治療的概念。

2、熟悉疫苗的基本要求;計劃免疫的含義; 免疫分子和免疫細胞治療的基本手段。

3、了解新型疫苗和新型佐劑:疫苗的應用;生物應答調節(jié)劑與免疫抑制劑。

免疫原和抗血清的制備

1、掌握佐劑的概念、作用機理及應用。

2、掌握抗血清的保存方法。

3、熟悉免疫原的制備純化、純化、鑒定(顆粒性抗原和可溶性抗原)。

4、熟悉半抗原免疫原的制備(載體的選擇、聯(lián)接的方法、無羧基和氨基半抗原衍生物的制備)。

5、熟悉抗血清的制備(動物選擇、免疫劑量、時間和途徑、動物采血法、抗血清的鑒定和保存)。

6、熟悉抗血清中抗體的純化(單價特異性抗血清的制備、特異性IgG抗體的制備)。

抗原抗體反應

1、掌握抗原抗體反應的原理(親水膠體轉為疏水性膠體，抗原與抗體結合力)。

2、掌握抗原體反應特點(特異性、按比例、可逆性)。

3、掌握響抗原抗體反應的因素。

4、熟悉抗原抗體反應的類型。

凝集反應

1、掌握凝集反應的原理和特點。

2、掌握直接反應、間接凝集反應(間接血凝試驗、膠乳試驗)及其應用。

3、熟悉自身紅細胞凝集試驗、抗球蛋白參血凝試驗。

沉淀反應

1、掌握單向擴散試驗、雙向擴散試驗原理與方法。

2、熟悉液體內沉淀試驗(絮狀沉淀試驗、環(huán)狀沉淀試驗)；掌握單向擴散試驗、雙向擴散試驗、免疫電泳、火箭免疫電泳；熟悉對流免疫電泳、免疫固定電泳。

3、了解免疫濁度法(免疫速率散射濁度測定法)的原理。

4、掌握對流免疫電泳、火箭免疫電泳、免疫電泳和免疫固定電泳的原理和方法。

免疫比濁分析

1、掌握免疫比濁技術的原理和分類。

酶免疫分析技術

1、掌握酶免疫技術的原理和分類。

2、掌握ELISA的基本原理、方法類型和操作步驟。

3、掌握ELISA的技術要點(試劑的制備)。

4、熟悉膜載體的酶免疫測定(斑點—ELISA、免疫印跡法、重組免疫結合試驗)。

5、熟悉酶免疫測定的應用。

熒光免疫技術

1、掌握有關熒光的基本知識(熒光現(xiàn)象、熒光物質)。

2、熟悉熒光抗體技術(熒光抗體的制備、免疫熒光顯微技術及在醫(yī)學檢驗中的應用)。

3、了解熒光免疫測定(時間分辨熒光免疫測定、熒光偏振免疫測定)。

流式細胞儀分析技術及應用

1、掌握流式細胞儀的分析與分選原理及其參數(shù)與數(shù)據(jù)顯示方式。

2、了解其樣品制備及質量控制。

3、掌握其最常用的熒光標記物和標記方法。

4、熟練掌握流式細胞儀在免疫學檢查中的應用。

其他標記免疫分析技術

1、掌握放射免疫技術的原理和方法。

2、掌握金標記免疫分析技術的原理和方法。

3、掌握發(fā)光免疫分析技術的原理和方法。

4、掌握免疫組化技術的原理和方法。

細胞及其功能檢檢驗技術

1、掌握外周血單個核細胞的概念及其分離方法（Ficoll分離液法）。

2、掌握淋巴細胞及其亞群的分離。

3、掌握淋巴細胞的保存和活力測定。

4、掌握T細胞表面標志的檢測(特異性抗原、特異性受體)。

5、掌握T細胞功能的檢測。

6、熟悉吞噬細胞的分離和收集。

7、熟悉B細胞表面標志的檢測(表面抗原、細胞受體)。

8、熟悉B細胞功能的檢測。

9、了解自然殺傷細胞的檢測。

超敏反應性疾病的免疫學檢測

1、掌握變態(tài)反應的類型。

2、掌握皮膚試驗(試驗準備、試驗類型及方法、結果判定及分析)。

3、掌握免疫復合物的檢測(循環(huán)免疫復合物、組織固定免疫復合物)及檢測的意義和應用。

4、熟悉血清IgE檢測的方法和臨床意義。

5、了解其它因素測定。

自身免疫性疾病及其免疫檢驗

1、熟悉自身耐受與自身免疫、自身免疫病的概念及特征、自身免疫病的發(fā)病機制、自身免疫病的分類。

2、掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征的檢自身抗體檢測。

3、了解其它免疫學檢測。

免疫缺陷性病及檢測

1、掌握免疫缺陷病的概念、分類和特點。

2、掌握免疫缺陷病的檢測方法。

3、熟悉免疫缺陷病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)(原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病)。

免疫增殖性病及檢測

1、掌握免疫增殖病的概念及分類。

2、掌握免疫球蛋白病常用的檢測方法(血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫球蛋白定量測定、免疫球蛋白的分類鑒定及其他檢測方法)。

3、熟悉單克隆丙種球蛋白的臨慶免疫學特征。

4、熟悉常見的免疫球蛋白增殖病。

5、了解免疫增殖性疾病的免疫損傷機制。

器官移植及免疫學檢驗

1、掌握引起排斥反應的靶抗原。

2、掌握供者與受者的配合選擇(移植物選擇標準、HLA血清學定型試驗、HLA細胞法分型試驗、交叉配合試驗)。

3、熟悉移植的類型、移植抗原、移植的結局及對策。

4、熟悉排斥反應的類型、排斥反應的機制和排斥反應的免疫檢測。

5、了解移植物與受體預處理和免疫抑制措施。

6、了解常見的組織或器官移植。

腫瘤標志物檢測

1、掌握臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物的檢測及臨床意義。

2、掌握腫瘤抗原的分類。

3、熟悉腫瘤的發(fā)生機制。

4、了解腫瘤標志物免疫測定的臨床意義。

四、考試方式

1．考試方式：閉卷考試

2．記分方式：百分制 總分為100分

3．考試時量：90分鐘

五、教材及參考書目

教材：

林逢春 免疫學檢驗 人民衛(wèi)生出版社，2015；

參考書目：

1．劉輝 臨床免疫學檢驗技術 人民衛(wèi)生出版社，2015；

2．曹雪濤 醫(yī)學免疫學 人民衛(wèi)生出版社 2019