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1.靜脈滴注生理鹽水引起腎小球?yàn)V過(guò)率增加是由于( )。
A.腎小球毛細(xì)血管壓增高B.腎血漿流量增多
C.血漿膠體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓下降
2.水的等滲性重吸收發(fā)生在( )。
A.近端小管B.髓袢細(xì)段C.髓粗段D.遠(yuǎn)曲小管
3.正常人的腎糖閾約為( )。
A.80~100mg/100mlB.120~160mg/100ml
C.160~180mg/100mlD.180~200mg/100ml
4.大量出汗時(shí)尿量的減少主要是由于( )。
A.血漿晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多
B.血漿膠體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多
C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降
D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多
5.下列哪一項(xiàng)與腎素分泌無(wú)關(guān)( )。
A.交感神經(jīng)活動(dòng)B.血K+濃度
C.致密斑興奮D.動(dòng)脈血壓
6.下列哪種物質(zhì)在正常情況下不能通過(guò)濾過(guò)膜( )。
A.Na+、K+、Cl-等電解質(zhì) B.血漿白蛋白
C.氨基酸 D.葡萄糖
7.腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)是( )。
A.血液供應(yīng)豐富
B.有串聯(lián)的兩次毛細(xì)血管分支
C.出球小動(dòng)脈端的壓力仍遠(yuǎn)高于靜脈
D.腎髓質(zhì)血流量多而皮質(zhì)血流量少
8.原尿與血漿相比含量不同的是( )。
A.尿素B.NA+C.葡萄糖D.蛋白質(zhì)
9.腎小管包括( )。
A.近端小管、遠(yuǎn)端小管
B.近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管
C.近曲小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管
D.近曲小管、遠(yuǎn)曲小管、集合管
10.慢性腎病時(shí)出現(xiàn)水腫,主要原因是( )。
A.毛細(xì)血管血壓增高
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠滲壓增高
參考答案:
1、解析:【C】。靜脈滴注大量生理鹽水引起血漿蛋白被稀釋?zhuān)獫{膠體滲透壓下降,而有效濾過(guò)壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增加。
2、解析:【A】。近端小管是重吸收的關(guān)鍵部位,原尿流經(jīng)近球小管后,其中65%~70%的Na+、Cl-、K+和水80%的HCO3全部的葡萄糖、氨基酸被重吸收。故選A。
3、解析:【C】。葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì),正常情況下人體不允許其排出體外。人的腎臟限制血糖流失的最大能力,被稱(chēng)為腎糖閾。正常人的腎糖閥約為160~180mg/100ml。
4、解析:【A】。大量出汗時(shí),血漿晶體滲透壓增高,引起抗利尿激素(ADH)分泌增多,致使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增多,尿量減少。
5、解析:【B】。腎素的分泌受多方面因素的調(diào)節(jié),包括腎內(nèi)機(jī)制、神經(jīng)和體液機(jī)制腎內(nèi)機(jī)制:腎內(nèi)機(jī)制是指可在腎內(nèi)完成的調(diào)節(jié),也就是腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)機(jī)制,其感受器是牽張感受器和致密斑神經(jīng)機(jī)制:腎交感神經(jīng)興奮時(shí)其末梢釋放去甲腎上腺素,后者作用于球旁細(xì)胞膜中的p受體,可直接刺激腎素釋放體液機(jī)制:循環(huán)血液中的兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素),腎內(nèi)生成的PGEWPGI2,均可刺激球旁細(xì)胞釋放腎素。
6、解析:【B】。腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過(guò)進(jìn)入腎小囊,其間的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為濾過(guò)膜。濾過(guò)膜是由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成。蛋白質(zhì)屬于大分子物質(zhì),故正常情況下不能通過(guò)濾過(guò)膜。
7、解析:【D】。正常成人安靜狀態(tài)下,流經(jīng)兩腎的血流量,即腎血流量,約為1200ml/min,相當(dāng)于心輸出量的20%~25%,而腎臟僅占體重的0.5%左右,因此腎臟是機(jī)體供血量最豐富的器官。其中,約94%的血流供應(yīng)腎皮質(zhì),約5%供應(yīng)外髓部,剩余不到1%供應(yīng)內(nèi)髓部。
8、解析:【D】。(1)該題考查的是生理學(xué)-泌尿系統(tǒng)生理-腎臟功能解剖的知識(shí)點(diǎn)。(2)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過(guò)進(jìn)入腎小囊,毛細(xì)血管與腎小囊之間的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為濾過(guò)膜,水和小分子溶質(zhì)(如各種離子、尿素葡萄糖及小分子蛋白質(zhì)等)可自由地通過(guò),但毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞表面有帶負(fù)電荷的糖蛋白,能阻止帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)通過(guò)。
9、解析:【B】。(1)該題考查的是生理學(xué)-尿的生成和排出-腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能的知識(shí)點(diǎn)。(2)腎小管按不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布位置和功能,主要分為近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管三部分(B對(duì))。
10、解析:【C】。腎血漿流量增多可使腎小球毛細(xì)血管血壓增高,有效濾過(guò)壓增大,所以腎小球?yàn)V過(guò)率增大。濾過(guò)壓增大,組織液生成增多出現(xiàn)水腫。
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